ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนกับการทำงานของไต

จุฑาทิพย์ สุธีโสภณ

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/70722

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	ประสิทธิ์ ฟูตระกูล	-
dc.contributor.author	จุฑาทิพย์ สุธีโสภณ	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย	-
dc.date.accessioned	2020-11-12T09:14:32Z	-
dc.date.available	2020-11-12T09:14:32Z	-
dc.date.issued	2540	-
dc.identifier.issn	9746382071	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/70722	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2540	en_US
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของการทำงานส่วนต่าง ๆ ของไต ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงพรรณาแบบไปข้างหน้า สถานทีศึกษา: ฝ่ายกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ประชากร: ผู้ป่วยเด็ก อายุ 1-15 ปี ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน จำนวน 14 คน ที่มารับการรักษาที่ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ วิธีการศึกษา: ตรวจหาค่า Glomerular filtration rate โดยวิธี Technetium 99 m Diethylene Triamine Pentaacetic Acids(DTPA) scan และ ตรวจหาERPF โดยใช้ 1-131 Hippuran renal scan และการเก็บปัสสาวะ 10 ชั่วโมงร่วมกับเลือด 5 ml. ในวันเดียวกันเพื่อหาค่า Fractional excretion ของ Sodium, magnesium, calcium, phosphate, uric acid ในผู้ป่วยรายเดียวกัน 2 ครั้งโดยครั้งแรกทำในขณะที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและครั้งหลังเป็นช่วงที่หายจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแล้ว 2 เดือนนำค่าที่ได้มาหาความแตกต่างโดยใช้การวิเคราะห์ข้อมูล แบบ Paired T-test for dependent sample ผลการศึกษา: ค่าของปริมาณ plasma ไปเลี้ยงไตหลังหายจากการติดเชื้อมีค่ามากกว่าค่าปริมาณ plasma ที่ไป เลี้ยงไตขณะติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.036) ค่าของอัตราการกรองสารของไตหลังหายจากการติดเชื้อมีค่าใกล้เคียงกับค่าอัตราการกรองสารของไตขณะติดเชื้อไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.695) ค่าของ Fractional excretion ของ Sodium, magnesium, calcium, phosphate, uric acid หลังหายจากการติดเชื้อมีค่าลดลงกว่าค่า Fractional excretion ของ Sodium, magnesium, calcium, phosphate, uric acid ขณะติดเชื้อซึ่งมีค่าผิดปกติแต่ความแตกต่าง ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ จากการศึกษานี้เราสามารถแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่ทำการศึกษาได้เป็น 2 กลุ่มย่อยดังนี้คือ กลุ่มที่ 1 ค่า Renal plasma flow หลังหายจากการติดเชื้อจะมีค่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ ส่วนกลุ่มที่ 2 ค่าRenal plasma flow หลังหายจากการ ติดเชื้อจะมีค่าต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ พบว่ากลุ่ม1 มีพยาธิสภาพทางไตน้อยกว่ากลุ่ม 2 บทสรุป: จากการศึกษานี้จะเห็นได้ว่า การติดเชื้อที่ไตมีผลต่อการทำงานของไตทั้ง 3 ส่วนที่ค่าผิดปกติ คือRenal plasma flow, Glomerular filtration rate ลดลงแต่ Fractional excretion ของ Sodium, magnesium, calcium, phosphate, uric acid ทุกคำเพิ่มขึ้นเทียบกับภายหลังหายจากการติดเชื้อ 2 เดือน การที่บางค่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติอาจ เป็นจากจำนวนที่ทำการศึกษาไม่มากพอ	-
dc.description.abstractalternative	Objective: To analyse the renal functions in patients with urinary tract infection and compare the results with the post infection period. Design: Observational prospective study Setting: Department of Pediatrics, Chulalongkom Hospital Patients: 14 children with urinary tract infection (age 1-13 years) were included. Methods: 1.Examinations of glomerular filtration rate by DTPA Scan, renal plasma flow by I-131 Hippuran scan and of 10-hours urine with clot blood 5 ml. for determination of fractional excretions of sodium, uric acid, phosphate, calcium, magnesium in patients with urinary tract infection 2.Comparative assessment of renal functions between infection and 2 month post infection period by using Paired T-test for dependent sample. Results: Renal plasma flow was decreased during infection and improved with statistic significant after infection being resolved (p-value = 0.036). The mean value of glomerular filtration rate after resolved from infection is nearly the same as that while having infection with insignificant change (p-value =0.695). The mean values of fractional excretions of sodium, uric acid, phosphate, calcium, magnesium were impaired during infection but improved during recovery; however, the change showed no statistic significance. Conclusions: The study implies that the upper urinary tract infection is likely to affect the 3 nephronal compartments namely the vascular (by reducing the renal plasma flow), the glomerular (by reducing the glomerular filtration rate) and the tubulointerstitial compartments(by enhancing the fractional excretion of filtered solutes). Such defective functions were partially improved following eradication of infection. Since the reduction in renal plasma flow has been a persistent observation in a group of patients associated with vesicoureteric reflux and a progressive clinical course,the special relationship between the renal perfusion and progressive renal disease is needed to be further clarified.	-
dc.language.iso	th	en_US
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.subject	ทางเดินปัสสาวะติดเชื้อ	en_US
dc.subject	ไต	en_US
dc.subject	Urinary tract infections	en_US
dc.subject	Kidneys	en_US
dc.title	ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนกับการทำงานของไต	en_US
dc.title.alternative	Correlation between upper urinary tract infection and renal function	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en_US
dc.degree.level	ปริญญาโท	en_US
dc.degree.discipline	กุมารเวชศาสตร์	en_US
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.email.advisor	ไม่มีข้อมูล	-
Appears in Collections:	Grad - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
Juthatip_su_front.pdf	หน้าปกและบทคัดย่อ	278.53 kB	Adobe PDF	View/Open
Juthatip_su_ch1.pdf	บทที่ 1	147.27 kB	Adobe PDF	View/Open
Juthatip_su_ch2.pdf	บทที่ 2	378.85 kB	Adobe PDF	View/Open
Juthatip_su_ch3.pdf	บทที่ 3	223.06 kB	Adobe PDF	View/Open
Juthatip_su_ch4.pdf	บทที่ 4	495.29 kB	Adobe PDF	View/Open
Juthatip_su_ch5.pdf	บทที่ 5	179.96 kB	Adobe PDF	View/Open
Juthatip_su_back.pdf	บรรณานุกรมและภาคผนวก	251.32 kB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record