การวิเคราะห์ต้นทุนและผลได้จากการตรวจค้นหา ผู้ติดเชื้อไวรัสเอดสเบื้องต้นในผู้ป่วยกามโรค

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์องค์ประกอบของต้นทุนและผลได้ และการประเมินความคุ้มค่าในการตรวจค้นหาผู้ติดเชื้อไวรัสเอดส์เบื้องต้น โดยวิธีอีไลซ่า ในผู้ป่วยกามโรคชายหญิง อายุระหว่าง 15- 39 ปี ซึ่งมารับบริการการตรวจรักษา ณ สถานกามโรคบางรักทุกรายเปรียบเทียบกับการพิจารณาให้มีการตรวจบางรายโดยดุลยพินิจของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ การศึกษาวิเคราะห์ผลประโยชน์และผลเสียที่เกิดขึ้นในช่วงปัจจุบันและช่วงอนาคตที่ผู้เป็นโรคเอดส์จะใช้ชีวิตในสังคม โดยใช้การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์เป็นหลักในการประเมินต้นทุนและผลได้ และวิธีการทางระบาดวิทยาเป็นบางส่วน เพื่อหาจำนวนผู้ป่วยกามโรคที่จะกลายเป็นเอดส์เต็มขั้น และจำนวนประชากรที่จะติดเชื้อไวรัสเอดส์จากผู้ป่วยกามโรคที่มีเชื้อไวรัสเอดส์อยู่ด้วย แต่ไม่ได้รับการบำบัดและควบคุม แบบจำลองที่นำมาศึกษาต้นทุนและผลได้ ประกอบด้วยแบบจำลอง 2 ประเภท ได้แก่ แบบจำลองของการให้มีการตรวจทุกราย และแบบจำลองของการให้มีการตรวจบางราย ในกรณีของต้นทุนสามารถคำนวณหาต้นทุนที่เพิ่มขึ้นจากการให้มีการตรวจทุกราย และในกรณีของผลได้สามารถคำนวณหาจำนวนประชากรที่สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสเอดส์ เพื่อหาทรัพยากรในการรักษาที่ป้องกันได้ และจำนวนผู้ป่วยกามโรคที่จะกลายเป็นเอดส์เต็มขั้นที่ป้องกันได้ เพื่อหาการสูญเสียรายได้ในอนาคตที่ไม่ต้องเสียไป การศึกษาพบว่า การตรวจค้นหาผู้ติดเชื้อไวรัสเอดส์เบื้องต้นในผู้ป่วยกามโรคทุกรายให้ผลคุ้มค่ามากกว่าการให้มีการตรวจเพียงบางรายในทุกกรณี โดยที่ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นจากการตรวจทุกราย 1 หน่วย จะออมทรัพยากรในการรักษาที่สามารถป้องกันได้ภายในระยะเวลา 1 ปีได้ถึงประมาณ 350 หน่วย และสามารถป้องกันการสูญเสียรายได้ในอนาคตได้ 0.69 หน่วย หรือประมาณ 1 หน่วย อัตราความชุกของการติดเชื้อไวรัสเอดส์ของผู้ป่วยกามโรคที่ตรวจพบ ร้อยละ 0.22 เป็นค่าที่ต่ำที่สุดที่จะทำให้การตรวจทุกรายให้ผลคุ้มค่า