การประกันคุณภาพการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในผู้ป่วยนอกโรคเบาหวาน

Abstract

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างรูปแบบและแนวทางในการดำเนินงาน ซึ่งจะทำให้เกิดความมั่นใจว่าการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานเป็นไปอย่างเหมาะสม และศึกษาถึงผลกระทบของการดำเนินงานภายใต้รูปแบบที่กำหนด ซึ่งได้ดำเนินงานตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2536 ถึง 31 มกราคม 2537 ที่ โรงพยาบาลนครนายก ในระยะเวลาดังกล่าวสามารถประกันคุณภาพการใช้ยาได้ในผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานจำนวน 111 คน 303 ครั้ง ซึ่งทำให้พบความคลาดเคลื่อนในการสั่งยาร้อยละ 2.6 ความคลาดเคลื่อนในการจ่ายยาร้อยละ 14.5 โดยความคลาดเคลื่อนดังกล่าวสามารถแก้ไขได้หมดภายใต้รูปแบบการประกันคุณภาพการใช้ยา นอกจากนี้ยังทำให้พบปัญหาการไม่ใช้ยาตามสั่งทั้งสิ้น 247 ปัญหา ปัญหาการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 115 ครั้ง ซึ่งภายหลังการประกันคุณภาพการใช้ยาทำให้ปัญหาการไม่ใช้ยาตามสั่ง การเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาที่รุนแรงลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.5) ในแต่ละครั้งของการประกันคุณภาพการใช้ยา ซึ่งผลทั้งหมดดังกล่าวนี้น่าจะทำให้ผลการรักษาของผู้ป่วยดีขึ้นแต่อย่างไรก็ตาม ควรจะคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการใช้ยาร่วมด้วย สำหรับผลของการดำเนินงานตามรูปแบบที่กำหนดเป็นที่น่าพอใจ เพราะนอกจากจะทำให้พบและแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ในกระบวนการใช้ยาได้ เป็นผลให้ปัญหาดังกล่าวลดลง หรือหมดไปแล้ว ต้นทุนของการดำเนินงานยังต่ำอีกด้วย ประกอบกับผู้เกี่ยวข้องในการดำเนินงานส่วนใหญ่ มีทัศนคติที่ดีต่อการดำเนินงาน กล่าวคือเห็นว่ารูปแบบเหมาะสม มีประโยชน์ต่อผู้ป่วย และสมควรดำเนินการต่อไป